がんのエネルギー＝がんのブレーキ役＆アクセル役の遺伝子のmRNA47項目で分析

　がんは、何より早期に発見することが肝要です。遺伝子治療の発展によって、がんは治る時代になっています。その治す力も早期であれば尚、効果的であるといえます。そこで、IGIは癌に関係する遺伝子のmRNA検査方法による超早期発見のプログラムの研究開発を行っています。
　47項目のmRNA検査は、いわばがんが生み出しているエネルギーです。このエネルギーの増減を遺伝子治療の治療評価とするために検査します。また、この結果を蓄積し検証しています。

　IGIの提唱する超早期的がん検査とは、画像によるがん発見の前段階での、がんのできやすい身体の現状を遺伝子的に分析することです。

RNA47アイテムに加えて遊離DNAを分析し、
　　　　　　　　　これらのデータと画像検査・腫瘍マーカーなどを網羅的に判定

　破壊された細胞から血液中に放出されたDNAを遊離DNAといいます。悪性腫瘍患者においては、T細胞などのアポトーシスにより血中に遊離するDNAは健常人の５倍といわれています。

　血液中に含まれる細胞を遊離したDNA（FreeDNA）の濃度を測定することで、がんあるいは何らかの（炎症性疾患）を予測することが可能となります。健常者でも新陳代謝により細胞死が起こっているので、血液中には、微量のFreeDNAが存在します。一方、がん組織では細胞死が盛んに起こっていますので、その死んだ細胞由来のDNAが大量に血液中に流れ込みます。がん患者は一般的に健常者に比べてFreeDNAが高くなると考えられます。
（Cancer Research 61 ,1659-1665、Feb15、2001）

1.　説明・同意書の記入

まずはドクターの説明を受け、検査内容を確認してください。

2.　採血

血液をわずか20ml程度採るだけで検査ができます。

3.　検査

約4週間かけて血液中のがん関連遺伝子の検査を行います。

4.　レポート

検査結果に基づき、発がんリスクや予防管理についてのレポートを作成します。

5.　結果説明

レポートをもとに、診断結果についてドクターから説明を受けます。

以下のがん関連遺伝子のmRNAで治療評価します。

　これらのmRNAを定量的及び定期的に観察することで、がんのできやすい身体の状態の予測が可能となります。画像に発見される以前であれば、予防医学的な指導や食事療法や生活習慣の改善で、がんの住みにくい身体に治す事も可能になります。IGIの企業会員及び個人会員の皆様には遺伝子検査や画像検診のデータを管理して会員様の健康管理の一助になることをお約束します。

遺伝子免疫総合検査
上記の47ｍRNAに加え、免疫検査として、CD4数、CD8数、CD4/CD8比、ナイーブT数、メモリーT数、ナイーブ/メモリーT比、Treg、INF-γ、IL4N、IL12、PG-E2、B細胞数、NK数を調べます。

検査結果データ例

128列マルチスライスCT

128断面を瞬時に撮影可能な高水準なコンピュータ断層撮影装置
　CT(Computed Tomography:コンピュータ断層撮影)とは、被写体の周囲からX線を照射し、得られた情報をコンピュータで処理することによって横断像（輪切り画像）として画像表示する検査です。
　人体の内部を画像として観察することができるため、診断に有用な多くの情報を得ることができます。さらに造影剤を使用することにより、血管の情報も含めたより詳しい検査を行うことができます。
　従来の装置に比べて検出器の列数が多くなり、人体の広い範囲をすばやくより細かく撮影することができるようになりました。また画像化に寄与しない余剰なX線を除去する機構が搭載されており、従来の装置と比べて最大20%以上の被曝が低減されます。

短時間に広範囲かつ詳細な撮影が可能
　従来の装置に比べて検出器の列数が多くなり、広い撮影範囲をすばやくより細かく撮影することができるようになりました。 細かく収集したデータを使用して画像処理を行うことにより、輪切りの画像だけではなく様々な断面の画像の作成や、骨や血管の3D画像の作成も可能なため、診断のためにより多くの情報を提供することができます。

体の負担が少なく心臓CT撮影が可能
　今まで撮影の難しかった心臓領域においても、造影剤を注射して5秒程度の息止めで撮影が可能となり、狭心症や心筋梗塞の原因となる心臓の冠動脈の狭窄や閉塞を明瞭な三次元画像として描出することができます。
　負担も少なく入院しなくても外来で検査することが可能です。

3.0T（テスラ）MRI

短時間の検査と高解像度な画像化を実現したMRI
　MRIとはMagnetic Resonance Imageの略で磁気共鳴画像と呼ばれています。
T（テスラ）は磁力の単位を表す言葉で、3.0Tは診断で使用できるMRI機器の中で最も強力な磁力を有しています。

高解像度な画像により正確な診断が可能
　従来のものに比べ、非常に強力な磁力線と電波を利用し、全身の微細な病変を時間短縮または、高画質化を実現しました。 高解像度画像により、より小さな異変も発見しやすくなり、もしくは気づきやすくなり、早期発見・早期治療に貢献しています。
　また、造影剤を使用することなく、1.5T MRIと比較して、より末梢の血管の撮像ができるようになったことで検査中の身体への負担を軽減することができます。

閉塞感を軽減
　今までのMRI装置と比べて、検査空間が70cmと広い開口径なので、閉塞感が軽減されます。

デジタルマンモグラフィー

乳がんの早期発見に役立つ、検診用の最新機器
　小さな腫瘍の陰影や微小な石灰化部分も捉える圧倒的な高画質の性能をもっています。早期乳がん発見に有用です。撮影時間を短縮し、受診者の身体的・心的な負担も軽減し、検査への抵抗感も軽減します。

健診では、3Dマンモグラフィとして新しい撮影方法が可能

＜デジタルトモシンセシスの導入＞
　デジタルトモシンセシスとは、圧迫された乳房を短時間でスキャンし、複数の角度で静止画像を収集する三次元（3D）撮影技術のことをいいます。
　厚い乳腺の場合、通常撮影では乳腺全体が白く写ってしまい、しこりに気づけないこともあります。高い空間的分解能と広角での画像取得により、しこりの確認が可能となります。

PET-CTの特長

　PET-CT検査では、がん細胞が正常細胞に比べて3～8倍のブドウ糖を取り込む、という性質を利用します。
　検査は、まず、検査薬（おもにブドウ糖と結合させた18F-FDG）を静脈から注射します。体内のブドウ糖を過剰に摂取する細胞（代表的なものはがん細胞）をPET-CTの「カメラ」でスキャンすると、ブドウ糖を過剰に摂取する細胞自身が光って見えます。 従来のレントゲン（X線）やCT、MRIなどの検査は形からがんを見つけますが、PET検査はこのように細胞の性質を調べてがんを探し出します。

早期発見：従来の検診では発見しにくかったがんを発見することができます
　がん細胞は、正常な細胞よりも盛んに活動し、エネルギー源としてのブドウ糖をたくさん必要とします。この特性を利用し、PET-CTのカメラで撮影して画像化すると、がん細胞があるかどうかが分かります。

全身スクリーニング：PET-CT検査は1回で全身の検査ができます
　PET-CT検査は一度に全身のチェックを行なうことが出来るので、転移したがんを発見することにも力を発揮します。

細胞の悪性度を診断：治療方針を早く決めることができます
　細胞の活動状態を視覚的にとらえ、腫瘍の性質の推測ができます。
　PET-CT検査の結果によって、微小であっても悪性度の高いものであることが分かれば、手術の範囲を広くしたり、抗がん剤を併用するなど、それぞれの状況に応じた治療方針に早いうちから変更することが可能となります。

がんの広がり（病期）の診断
　広がりの程度（病期）の診断ができます。
　それによって、治療の選択が決まってきます。

治療効果の判定
　治療の効果の判定ができます。
　抗がん剤や放射線治療の効果が判定できます。

転移・再発の診断
　転移・再発が判定できます。

安全度の高い検査
　PET検査は胃のバリウム検査よりも低い被爆量です。尿の排出などで翌日にはほとんど体内に残りません。しかも副作用の心配もありません。
　従来までの苦痛や不快感を伴う検査と全く違い、着衣のままベッドに寝ているだけの苦痛のない検査です。

IGIが推進する遺伝子治療臨床研究では、治療の前後にPET-CTによる検査を行います。

Step1　まずは現状を把握

　がん細胞は、勝手に仲間を増やして大きくなり、転移などを起こして広がります。その活動のエネルギーの元はブドウ糖です。がん細胞は正常細胞の何倍もの量のブドウ糖を取り込むため、18F-FDGを注射すると、このくすりもがんの病巣に集まります。くすりが集まったところからは放射線が多く放出されるので、それを捕らえて画像化することにより、がんの病巣を見つけ出すことができます。

　一般に、がんが1 cmほどになればPET検査で発見できるといわれています。PET検査が得意とし、よく早期に発見されるのは甲状腺がんや大腸がんです。不得意の代表が胃がん、特に早期胃がんはPETではわかりません。胃がんは日本人に多いがんですが、PETが役立つのは進行がんの転移や再発の診断など限られた場合になります。胃がんを見つけるには内視鏡（胃カメラ）による検査が最も優れています。前立腺がんや腎臓がん、膀胱がんなどもPETが苦手とするがんです。早期の肺がんを見つけるのもCT検査のほうが精度は高いでしょう。肺がんでは、がんが見つかった後で、転移がないかどうか全身を調べるのにPET検査がよく使われ、大変有効です。このように、がんの種類や状態により、PETの役立ち具合が違います。

　現在はPETとCTを組み合わせた”PET-CT検査”が一般的です。くすりが集まる様子を撮影するPETと、臓器の形状を撮影するCTを組み合わせ、一度の検査で両方の画像を重ねて表示することができるようになり、診断精度が向上しています。

Step2　PET-CT画像の理解

　FDG-PETでは、ブドウ糖がいっぱい使われている場所に18F-FDGが集まり、PETで見えてきます。実は、ブドウ糖をいっぱい使っているのはがんだけではありません。脳神経の活動の元になるのはブドウ糖です。脳はブドウ糖しかエネルギーに使うことができません。心臓や骨格筋は雑食性で、ブドウ糖は働くための燃料のひとつです。FDG-PETの画像をみると、脳に18F-FDGがたくさん集まり、筋肉には運動中や運動後に18F-FDGが集まります。心臓はブドウ糖を使うときだけ18F-FDGが集まります。脂肪酸を使うときは18F-FDGは集まりません。18F-FDGは正常臓器のブドウ糖代謝の指標になります。一方、18F-FDGはブドウ糖そのものではないので、腎臓から膀胱へ、尿の中に排泄されます。撮影前に排尿していただくのは、膀胱にたまった尿の放射能を減らすためです。

　病原菌が体に入ってくると、白血球などの免疫細胞が活動して細菌を殺し、壁を作って毒素が体内に広がるのを防ぎます。これらの防衛反応が炎症で、免疫細胞の活動のエネルギーはがん細胞と同じブドウ糖です。ですから、肺炎などの炎症病巣にも18F-FDGは集まります。関節炎や膵炎など原因が細菌ではない病気でも18F-FDGは集まります。こういうFDG－PETの特徴を利用して、発熱が続くがいろいろ検査しても原因がわからない”不明熱”の患者さんにFDG-PETを行うと、他の検査ではわからなかった原因病巣が診断できることがあります。

　このように、FDG-PETで見えてくるのは、がんだけではありません。さまざま病気や病気でない体の活動が見えてきます。FDG-PETの診断には、鍛えた専門家の目とともに、問診などの情報が重要です。

Step3　PET-CTで治療評価

　治療が効いているのにいつまでたっても病巣が小さくならないということがまれに起こります。これは、傷の上に”かさぶた”が出来てふたをするように、がん細胞が抗がん剤で死んだあと、線維がふえて腫れの中を埋めるため、いつまでたってもリンパ節などの病巣が小さくならないという状態が起きてしまうからです。これをがんが残っていると判断してしまうと、必要の無い強い抗がん剤を使うことになり、副作用で苦しんだりします。

　PETでは、形だけのがんの抜け殻が残っているのか、それとも本当に活性のあるがん細胞が残ってブドウ糖が使われているかどうかを、18F-FDGが集まるかで正しく診断することが出来ます。一方、形の変化を見るCTではこの診断が難しくなります。

　IGIの臨床研究施設では、CT/IVR一体式造影画像装置によって、腫瘍の血管造影検査を実施しています。PET-CTとはまた違った角度でがん組織への血流を観察する診断方法で、がんの活性度を確認するような検査方法にも取り組んでいます。

　PET-CT検査時に静脈注射する検査薬剤であるFDGの集積度をがんの活動性として指標とします。一般に癌はSUV値が高くなります。この値が高くなるほど、がんの可能性が高くなります。

※　黄色の〇の部位は、卵巣がん再発部位を造影による検査を行い
　　血流の集まる組織を診断した画像。白く光っている場所は、
　　がんの新生血管から造影剤で染まる場所＝がんの活動性が高い場所。

　国際遺伝子免疫薬学会の企業会員様及び個人会員の皆様に、予防医療の基本健診セットのご案内をさせていただきます。本学会の提携医療機関では、国内トップクラスの高性能検査機器で、病気を予防するための健康診断ができます。

人生を脅かす病気は、早期発見と予防が肝要です。

　がん、脳卒中、心筋梗塞、骨粗鬆症、生活習慣病。。。。。。
三大疾病（がん・脳卒中・心筋梗塞）をはじめとした人生を脅かす重篤な病気に焦点をあてた健診セットを企業会員・個人会員の皆様にご案内させていただきます。
精度の高い検査に加え、健診後のきめ細やかなケアで、人生を脅かす病気の予防につなげます。

　国際遺伝子免疫薬学会では、企業会員及び個人会員の皆様のご希望に応じてがんのリスクとなる原因遺伝子のmRNA検査をご提供いたします。画像検査で発見される以前のがん原因遺伝子の作り出す蛋白質のmRNA47種類を採血された血液で検査します。検査結果は約3週間ほどかかりますが、一年に一度検査してこれをデータ化しておきながら画像的検査でスクリーニングすることで、より超早期的発見や予防医学的対応ができます。

遺伝子検査以外にも

・免疫検査
・酸化ストレス測定検査
・体内糖化度検査
・有害重金属検査
・食物アレルギー検査
・腸内環境検査
・栄養バランス検査

などの検査が可能です。

また、国際遺伝子免疫薬学会の提携医療機関では、予防医療プログラムの設計を医師と相談しながら内容を決定してスタートできます。

　脳卒中や心筋梗塞などの動脈硬化からおこる疾病の予防、生活習慣病の治療をすでに受けている方。血圧脈波検査や頸動脈エコーなどで所見がある方などの予防プログラムの設計にもご協力できます。

　国際遺伝子免疫薬学会は、会員様の予防医療プログラムの策定により健康で充実した生活をおくるための、将来の疾病リスクを軽減します。

本学会の研究開発支援プログラムに関するお問い合わせは、相談フォームからお申し込みください。学会所属医師から返信させていただきます。